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这样诊疗
安永，30岁。在她五年的婚姻生活里，一直觉得自己是一个幸福的小女人。她和丈夫是高中同学，婚后没有孩子，她的丈夫像疼爱小女儿一样地疼爱她。可是今年5月，安永的丈夫突然提出要离婚。
在她的哭闹下，她的丈夫没有再坚持离婚。由于无法从情绪低谷中脱身，她第一次决定求助心理咨询师。在安永做完心理咨询后，记者采访了她的心理咨询师。
安永的问题在哪里？
她的外表给人的感觉很成熟，但是她的内心很天真。她的问题主要有三个方面：第一，依赖，她没有朋友，她把所有的情感，基本上都集中在她爱人一个人身上；第二，她从小家境比较好，父母都很宠爱她，她不懂得付出；第三，虽然她不会去爱一个人，她不会付出，但她会过度去要求得到爱。
你在给她做咨询的时候，使用了哪些心理学的技术？
主要使用了精神分析和认知疗法。她主要是认知方面欠缺，所以我为她做了认知纠正。她爱人遇到了一个女孩，并且愿意为了这个女孩放弃家庭。当时我是这样跟她说的，我说你爱人有权利选择自己的幸福。这是一种认知引导，也可以说是一种新的婚姻爱情观吧。
她认可你的这种引导吗？
她认可，她认为爱人这样做，她能理解。因为一直以来，她爱人都非常宠爱她，而她却没有付出与之相当的关心和爱，这是她自己知道的。
那么问题的症结在哪里？
她的问题，她自己很清楚，可是问题在于，她知道就是做不到，就像谁都知道吸烟有害健康，但真正戒除烟瘾的又有几个人呢？现在这件事震动了她，让她意识到不改变不行。
她说这次咨询不如她想象中得到的帮助那么大。
许多来访者都希望一次性解决问题，这是不太可能办到的。心理咨询的原则是“助人自助”，咨询师只是为来访者提供一些正确认识自己、分析问题、解决问题的方法，来访者的问题只有通过本人多次具体实践才能解决。
李子勋：99%的人不需要心理治疗
■本刊记者/欧阳海燕 张雄
如果没有任何文化导向说什么是好，什么是坏，什么是对，什么是错，那你就不会有内心痛苦
凡是看过央视《心理访谈》节目的人，对李子勋这个名字都不会陌生。他是明星心理医生，“一个会用肢体、表情、目光来倾听的人”。
荧屏下的李子勋是中国心理卫生协会咨询与治疗专业委员会委员，中国心理学会首批注册109位心理督导师之一。
8月的一个周末，在北京市石景山区的一家咖啡馆，李子勋接受了《新世纪周刊》专访。
心理痛苦的根源是分裂的文化
你如何理解心理学上的痛苦？
我理解的心理痛苦，并不是你得了什么病，而是我们在社会文化的内化过程中，认知不恰当地对现实的解读，或者某种核心的文化观念给我们带来了一个影响或限制，让我们产生了一个痛苦。文化观念的重压，才是心理痛苦的根源。
为什么说心理痛苦是由文化造成的？
我们从小就接受了一种分裂的文化，让我们的内心处在冲突中。如果在你小时候，没有人说你优点是什么，缺点是什么，也没有人告诉你什么是好，什么是坏，也没有任何文化导向说什么是对，什么是错，那你不会有内心痛苦，你不会有精神分裂。我们内心的痛苦是分裂的文化带来的。
心理医生怎么帮助来访者摆脱内心痛苦？
我们首先提供了一个谈话的机会。有一个人，用完全接纳的方式来听他倾诉，让他阐述痛苦，而且给他回应。
但是这一点，其他人好像也可以做到。
其他人劝，通常是用自己的心去劝，自己怎么认为，就怎么用自己的话去劝，但心理咨询师是中立的，是没有偏见的。我不会对第三者，或者别的人做评价，也不会用回应去确认什么。我们只会让他感觉到，难道自己说得不对吗？为什么心理医生没有回应我？我们就是一面镜子，我们的内心是空的。
为什么不做大的干预？
症状有时隐含着某些家庭功能，构成一种关系平衡，大的改变，有时会让当事人或家庭冒更大的风险。因为每个心理治疗师不可能了解当事人生活处在一个什么情景下。他对故事的描述和解读，会有一个核心的东西在影响他，他会把所有的情节都按照这个核心的东西来编排，这构成了他故事的主流布局。因此，他对自己故事的解读是非常片面的，而且他的认知，也会受到他情绪的影响。所以你再利用他的故事去分析是不准确的，你不可能分析出什么来。
心理治疗师聪明就在这一点上，他不那么相信语言，他更相信当事人叙述故事的方式。你讲的内容我不太关心，但是你讲故事的方式，你用的词汇，你的布局，和你的内在逻辑，我是很关心的，我是要来干扰甚至颠覆的。来了一个人，当他说他的痛苦的时候，我是不怎么回应他的，但是我会选择他语言中的敏感点，我会通过提问从当事人心中找到一些相反的信息来削弱他建构的理由，使当事人不得不重新组织他的故事。
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